关键词 耳穴保健操 亚健康 疗效观察 中图分类号 R245.9 文献标识码 A 文章编号：1006-1533（2012）14-0043-03 亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内出现一多三减：疲劳多，记忆力减退，活力减退，适应能力减退，但没有出现疾病的临床或亚临床诊断指征。《黄帝内经》记载：“耳为宗脉之所聚也”人体所有经络都汇集于耳朵，耳朵是人体最重要全息部位之一。按摩耳穴能活络全身经脉，加快血液循环，促进新陈代谢。于是我们自行设计耳穴保健操，在延吉社区亚健康居民中进行试行，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样方法，在延吉街道延吉四村和友谊小区中随机抽取有亚健康症状的居民120人。入选标准为：符合亚健康诊断标准；年龄30～60岁；本社区常住人口；本人自愿，知情同意。符合条件的对象120人，其中男50例、女70例。
1.2 亚健康诊断参考标准
具备以下1、2项，再加上第3项中任3个及以上症状即诊断为躯体性亚健康。
1）已经出现各种不适症状，持续或反复出现6个月以上，通过系统检查，无明显的器质性病理损害证据和实验室检查指标的阳性改变；
2）无重要器官的器质性疾病，或原有疾病在康复过程中的病理损害和实验检查指标改变与现有的临床表现无明显内在联系。
3）具有疲劳为主的各种躯体不适症状，如睡眠困难、耳鸣、头晕、胸闷、腰酸背痛、颈肩部僵硬、气短、浑身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等症状，且持续时间超过半年以上。
1.3 方法
1.3.1 耳穴保健操的方法
1）揉拉上耳尖 以双手食指、拇指提拉揉捏耳尖，由轻到重，以耳尖充血发红为适宜，牵拉的力量以不感疼痛为限，每次30下，此法有镇静、清脑、益肾、明目、止痛的效果。
2）搓摩双耳轮 以双手食、拇指夹住耳轮由上向下按压和揉搓至耳垂，使耳轮充血发热。注意不要太用力，每次30下，只要长期坚持，必能强健肢体、健脑补肾，并可防治头痛、头晕、尿频、腰腿痛等病症。
3）按摩全耳 双手掌心摩擦发热后，先按摩耳朵正面再向前反折至按摩耳朵背面，前后按摩各一次，反复按摩30次。此法可疏通经络、调和气血，对肾脏及全身脏器均有保健作用，使人体五脏六腑安和，身体强健。
4）按摩双耳内腔 用双手食指指背弯曲分别按摩点揉捏双耳内部三角窝、耳甲艇、耳甲腔，旋转360°为一次，按摩30次。此法可防治耳鸣、促使听觉灵敏，并有滋阴补肾、镇静降压健脑之功。
5）提捏耳屏 耳屏又称小耳朵，位于耳道孔前方。用拇、食指捏住耳屏，由内向外提拉，让双耳屏充血发红，反复按摩30次。此法可达到减肥的功效还可以治疗糖尿病、中耳炎、鼻咽炎等病症。
6）掩耳鸣天鼓 两手掌分别紧贴于耳部，掌心将耳盖严，用拇指固定，其余四指一起或分指交错叩击头后枕骨部，即脑户、风府、哑门穴处，耳中“咚咚”鸣响，如击鼓声，每次鸣天鼓30下。该方法有提神醒脑、聪耳明目功效。上述耳保健操每日做两次可作为日常养生保健之法，而且对于中老年人常见的耳鸣、晕眩、失眠、头痛、神经衰弱等病症有良好的疗效。
耳穴保健操每日2次，每次45 min，由社区护士负责带操。
1.3.2 问卷调查
自行设计调查问卷，内容包括一般情况、睡眠情况、耳鸣、头晕、胸闷、腰酸背痛、颈肩部僵硬、气短、浑身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等症状的存在与否，以患者自我感觉为主。由被调查者亲自填写，当场完成问卷并回收。于干预前、干预半年后、干预1年结束时分别进行一次问卷调查。每次发放问卷120份，回收120份，有效回收率100.0%。
1.4 统计学方法
使用SPSS 11.0统计软件对数据进行分析、整理。
2 结果
干预1年后，被调查对象的睡眠情况、耳鸣、头晕、胸闷、腰背痛、颈肩部肌肉僵硬、气短、浑身乏力易疲倦、手足麻木、便秘等症状均有明显好转（表1）。
3 讨论
3.1 耳穴保健操的作用机制
耳穴按摩法俗称揉耳健康法，就是用手对耳朵进行摩擦、揪拉、揉捏、掐按、点压等有效的刺激，作用于相关耳穴来达到保健和治疗效果的一种按摩方法。借耳诊冶疾病、保健养生，在我国有着悠久的历史。早在二千多年前我国就有了“耳脉”的记载，认为耳是万脉归宗的焦点所在。祖国医学认为耳穴通过经络与人体五脏六腑、四肢百骸密切相连；按摩耳穴可以达到疏通经络、激发经气、调理脏腑、补肾强身、防治疾病、延缓衰老等功效。宋代《苏沈良方》[2]称“摩熨耳目，以助真气”。清代《厘正按摩要术》[3]一书将耳背分属五脏，认为按摩耳背可以调理五脏，防治内脏疾病。现代研究发现，耳上有非常丰富的神经，这些神经末梢构成了非常密集的感受器，能敏感接受刺激信息，而神经将刺激信息传递到相应部位。各种实验及研究表明，刺激相关耳穴可以通过各种传递途径和调节机能促进血液循环，调整细胞功能，提高机体免疫力，使机体各项生理功能及内环境趋于良性调节状态，从而达到健康目的。
3.2 耳穴保健操穴位的选择
本次研究显示，亚健康者通过耳穴保健按摩操锻炼，可以明显改善耳鸣、头晕、腰酸背痛、失眠及颈肩部僵硬等亚健康躯体症状，具有补肾强身、扶正固本、提高免疫功能和抗病能力，从而使病邪无隙可乘，患病机会减少。如揉拉耳尖耳轮上端可起到降压作用，同时按摩双耳内腔神门穴、心穴、肾穴等能起到舒缓紧张情绪、减轻压力、促进入睡、延长睡眠时间、提高睡眠质量。双耳内腔含有交感穴、大肠穴、直肠穴等全息穴位，是治疗便秘的主要穴位。搓摩双耳轮至耳垂，耳垂上有明目的眼穴，坚持按摩可预防近视眼，对白内障等眼疾治疗也有效果。提捏耳屏的“饥点”穴，可以起到减少食欲，避免暴饮暴食的作用。又如按摩到耳朵正中耳中穴可缓解心绞痛而且对制止呃逆颇有奇效。可见耳保健操不但可预防亚健康，对治疗疾病也起到辅助作用。
3.3 耳穴保健操的优点
耳穴按摩有以下好处：①适应症状范围广 能治疗各器官机能性疾病（如脏腑、肌肉、内分泌、神经等系统所产生各种病症）；②效果好 耳穴刺激对于消炎、止痛、帮助睡眠等都有很好的效果；③操作简单 耳穴按摩无需贵重的器材设备，没有时间地点的限制，只要有空闲都可以进行；④简单易学 无须医疗技术人员或专业人士，只要知道穴位分布位置既可，而且穴位名称就是我们身体的器官及肢体的名称一看就懂；⑤副作用少 耳穴按摩是对穴位的刺激，只要有刺激就有作用，即使按错位置也没关系。因此值得在家庭、写字楼，机关等推广使用。
参考文献
[1] 沃特·哈特巴赫．耳朵泄露的秘密[M]. 吉林: 吉林文史出版社, 2009: 2-3.
[2] 宋·沈括, 苏轼. 苏沈良方[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2012: 16.
[3] 喻嵘.《厘正按摩要术》释义[M]. 大同: 山西科学技术出版社, 2001: 195.
（收稿日期：2012-5-20）