肺结节不具有传染性,而肺结核具有传染性,这是肺结节和肺结核之间最大的差别。肺结节的症状和肺结核的也不一样,肺结节患者胸部上有斑点,而肺结核患者的症状则表现为咳嗽、偶尔伴随着盗汗、体重下降、发热等,严重时病痛可累及全身,肺结核是由于结核的分枝杆菌经空气传播而引发的一种传染病,多半是由呼吸活动性肺结核患者污染的空气引起。
肺结节和肺结核的区别肺结节从根本上不同于肺结核,是两种不同的疾病。肺结节是一种非干酪样上皮肉芽肿疾病,涉及多个器官和系统。最常见侵犯是肺部和双侧肺门的淋巴结。目前的病因还不够明确,可能与免疫系统异常有关,和天气变化有一定的关联,一般在寒冷的地区发病率相对比较高。这个疾病为自限性疾病,大多数患者预后良好,有自然缓解的趋势。
肺结核是由于人体感染到了结核分枝杆菌,引起肺部黏膜炎症反应的一种慢性传染性疾病,可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。
一般如果咳嗽有痰、而且伴有胸痛、呼吸困难和咯血、身体无力发软、食欲下降和体力下降的情况就要怀疑是否患有肺结核。初期肺结核患者一般都有以上情况,同时还会伴有疲倦、手足发热、低烧和夜间盗汗、双肩酸软疼痛、咳嗽有血丝等。如果是女性患者还会有月经不调或者是闭经的情况出现。
肺结核和肺结节哪个更危险其实肺结核和肺结节两种都是属于肺部的疾病,是没有可比性的,这两种疾病并没有说哪一种更加严重的说法。肺结核主要是指在肺部出现了结核,有明显的发炎症状,患者会经常性的有咳嗽的情况。而肺结节则是指在肺部出现了长于三厘米的病灶。
肺结节患者主要是因为病毒或者是细菌感染而引起的,而肺结核引发的原因则有很多,可能是因为人们平时所处的环境受到的污染太过严重,或者是有些人没有养成良好的生活习惯,对肺部伤害太大,喜欢抽烟喝酒,这些都有可能会使得肺部感染引发肺结核,肺结节则不会有这种情况。两者都是非常严重的肺部疾病。
其实肺部的健康是非常重要的,有些人因为自己没有意识到肺部的重要性,认为肺部疾病不需要立马去治疗,会自己好转,肺部疾病一旦真的出现就是慢性疾病,不会像其他的急性疾病一样,一经治疗就能马上好,而是需要自己平时多注意。
怎样预防肺结节肺部结节是一种影像学诊断,是指在胸部x线片或者胸部ct中出现圆形、类圆形的阴影,以结核病变、肿瘤性病变最为常见。预防肺部结节应该做到以下几点。
第一,抽烟是诱发肺部肿瘤、肺结核的高危因素,所以不要吸烟,已吸烟人群也应该尽早戒烟。
第二,免疫力低下的人群容易患肺结节,所以应注意休息,保证充足的睡眠,不熬夜,不酗酒,进行适当的体育锻炼,增强体质。
第三,营养状况差的人群也容易诱发肺结节,肺部肿瘤,合理膳食,补充营养。
第四,尽量避免接触有害气体和粉尘,从事有核辐射或者工作环境中粉尘较多,还应做好个人防护。
怎样预防肺结核第一、要加强一定强度的体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
第二、不能抽烟。
第三、不要接触活动型结核病的患者,
第四、房间要经常通风。
第五,特殊的人群要接种卡介苗,例如刚出生的新生儿,或者是免疫力低下的人群呢。
结核病主要通过呼吸道传播,预防肺结核需要做到:结核患者的痰需要留到有消毒液的容器中,不可以随地吐痰。通过规律的生活锻炼提高自身的免疫力。远离咳嗽患者的分泌物,避免感染。
有肺结节就是癌?专家强调:90%的肺结节都不是癌
很多女性都会存在这样的困扰,乳腺增生和乳腺结节傻傻分不清楚,其实这两者也不能完全区分开来,乳腺结节是乳腺增生的一种,如果要将两者具体区分,要从以下几个方面来区分。
1、从疾病的性质和发病原因,乳腺增生是一种明确的疾病,主要是机体的雌激素、孕激素,以及泌乳素失衡引起。而乳腺结节可以是乳腺增生形成的结节,也有可能是乳腺纤维腺瘤,甚至乳腺癌在影像学上的表现。
2、从治疗上,绝大多数乳腺增生患者是轻度的,主要是避免辛辣、刺激、油腻的食物,通常可以缓解,甚至治愈,严重时形成肿块,才需要手术治疗。而乳腺结节一般要经过分级,如果在四级以上,代表有恶变的可能,需要进一步做细胞穿刺检查,必要时需要活检。如果证实为乳腺恶性肿瘤或者乳腺纤维腺瘤,通常需要及时手术治疗。
出现乳腺结节就应该警惕了。
乳腺增生是由情绪变化引起的,通常来月经前后会有一段时间的乳腺增生,其次当我们情绪特别低落的时候也会乳腺增生,但乳腺增生是会自行恢复的,尤其是一些在喂母乳的宝妈 对恢复乳腺增生有一定的帮助。但乳腺结节跟乳腺增生不一样,乳腺结节很多都是由病理性引起的,也有可能是阳性的肿块,也有可能是恶性的病变,所以如果出现了乳腺结节,最好还是去医院做个详细的检查。
乳腺健康现在是很多女性所关注的,我们也可以在家里自行检查我们自己的乳房,一般来说就是顺时针按一下自己的乳房,如果按到一些肿块或者一些结节就需要注意了,这个时候要警惕是不是乳腺结节。
本文专家:车国卫 四川大学华西医院胸外科主任医师、教授
由于近年来大家体检的意识增强,以及CT等检查水平提高,查出来有‘肺结节’的人不在少数。而很多人一查出结节就要切掉,因为害怕是癌!
但其实,90%以上的肺结节都不是癌!那哪种肺结节不需要管,哪种要再观察一下,哪种该马上切呢?
好多人拿到体检报告,看到写的“肺结节”第一反应就是——遭了!
但是,不是肺上所有的包都叫肺结节,根据肿块大小的不同,名字也不同:
引起肺结节的原因比较多,感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。但是,肺结节≠肿瘤,肿瘤≠癌。
而且只要你正常呼吸,就可能有肺结节。
正常人的双肺约有3亿个肺泡,如果把它从立体造型均匀平铺开来,大概有70平方米!我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘,会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物,身体会作出反应,其中作为全身最大免疫器官的肺,里面的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞等)或淋巴结会去跟这些灰尘打架,把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中,就会在肺表面形成结节或是钙化点。
这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收,也有一部分,会在肺表面或肺内永远存在,甚至会随年龄而逐渐增大。
此外,在肺部受到撞击等创伤,以及受到结核等病菌感染时,肺里面的免疫细胞或淋巴结也会发挥同样的作用,打架后会形成一些阴影或斑痕,而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节,只有很少很少的才成为肺肿瘤。
而一些外界条件,吸烟、从事通风条件差、粉尘重等工作也有可能导致肺结节,因为人体有自身清除能力,但当你吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时,就容易形成肺结节。
1、直径10~30mm之间的肺结节,理论上都要切
除了典型良性(比如钙化)的肺结节,其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了!根据临床经验来看,这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大,在这个时候做手术切除,治疗效果最好,部分还可以达到根治。
2、直径7~10mm的肺毛玻璃样结节,建议观察3个月再切
这部分大小的肺结节包括纯毛玻璃结节(pGGO)、混合性毛玻璃结节(mGGO),和实性结节(GGN)。
肺毛玻璃样结节,在CT影像下就能看的到,各个肺结节的密度是不一样,根据密度主要把肺结节分为三类:实性结节、部分实性结节和毛玻璃密度结节。其中,部分实性结节的恶性概率最高,依次为毛玻璃密度结节及实性结节。
直径7~10mm的肺结节中,主要是毛玻璃结节,加上不同医生对于毛玻璃结节到底是切还是观察一下有不同的看法,所以,这也是很多人关心的一类肺结节。
毛玻璃结节有两种,一种是纯毛玻璃结节(pGGO),可以理解为密度均匀的肺结节,另一种是里面含有实性成分,混合性毛玻璃结节(mGGO)。
对于这部分肺结节,还是建议手术,但可以观察3个月后再手术,理由有3点:
虽然我们建议7~10mm的肺结节患者可以不立即进行手术,但如果在观察期发现肺结节长大加快、实性成分增加、或体积或重量增加,那就该立即考虑手术。
3、直径4~6mm的肺结节,有变化时再切
肺小结节是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多,我们(从科学的角度上)还没有足够的证据来说清“它的前世、今生和未来”,更未形成统一的诊治共识。
因此,目前不同科室、或相同科室不同专家对4~6mm肺小结节有不同看法。因此4~6mm肺小结节,手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者建议随访,但随访间隔时间,目前也没有明确的说法,只能建议:大概6个月一次,若连续2~3年没有变化,可以每年复查一次。
4、直径1~3mm的肺结节,没必要手术
这部分患者,要每年做一次体检,尤其是胸部CT即可
参考文献:
1、MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017;284(1):228–243. doi: 10.1148/radiol.2017161659.
2、Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of inpiduals with pulmonary nodules: When is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5 suppl):93–120.
3、王群.肺部磨玻璃结节的诊治策略.中国肺癌杂志,2018,21(3):160-162.
4、晓菊,白莉,金发光等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中华结核和呼吸杂志. 2018,41(10):763-771.
5、中华医学会放射学会心胸学组.低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识.中华放射学杂志. 2015,49 (5):328-335.
本文首发“四川大学华西医院(ID:WestChina_Hospital)”,部分内容有删减,版权归原作者。
审稿主任:杨小明