肺炎的预防针包括两方面,就是肺炎球菌疫苗和流感病毒疫苗。在香港,60岁以上老年人,均可免费注射肺炎疫苗,在大陆还没有全国免费开展。肺炎球菌感染一是来自自身的菌,当抵抗力低下时,肺炎球菌可以向下呼吸道侵犯,引起肺实质炎症。二是被带菌的患者传染引起肺炎。目前,由于肺炎球菌对抗生素,产生不同程度的耐药性,给肺炎的治疗带来了困难。因此,肺炎重在预防。对于机体免疫力低下的患者,以及婴幼儿、老年人是有必要打疫苗的,这样可以一定程度的预防呼吸道感染,比如支气管炎、肺炎等。
用法用量
上臂外侧三角肌皮下或肌内注射,每次注射0.5ml。对已接种过肺炎双球菌疫苗者不建议进行系统性再接种。但是,对于肺炎双球菌感染的高危人群(如脾切除者)中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者,或体内抗体滴度显著下降者(如肾病综合症、肾衰或器官移植者),建议进行再次接种。
1、何杰金氏病患者如需接种疫苗可在治疗开始前10天给予。如果进行放疗或化疗至少应在开始前14天给予,以产生最有效的抗体免疫应答。治疗开始前不足10天及治疗期间不主张免疫接种。
2、免疫缺陷病人,应于术前两周接种。
3、脾切除者,每5年加强免疫一次,每次注射剂量0.5ml。
4、对10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血的儿童,应每隔3~5年加强免疫一次,每次注射0.5ml。
用于2岁以上的以下人群的接种
1、选择性接种
(1)50岁及超过50岁以上者。
(2)患有可增加肺炎球菌感染性疾病危险的慢性疾病者,如心血管疾病、肺部疾患、肝及肾脏功能受损者。
(3)免疫缺陷病人,如脾切除者或是由镰状细胞性疾病及其它原因引起的脾功能障碍者。
(4)患有其它慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群(如酒精滥用)及并存如糖尿病、慢性脑脊髓液渗漏、免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌病患者,或是反复发作的上呼吸道疾病,包括中耳炎、副鼻窦炎等。
(5)何杰金氏病患者。
2、群体接种
(1)群体接触密切者,如寄宿学校、养老院及其它相似场所。
(2)具有发生流行性感冒并发症高度危险者,特别是肺炎。
(3)当疫苗中含有的某型肺炎球菌在社区人群中发生爆发流行时,社区人群为高危人群。
3、再接种
(1)一般无需对成年人常规再接种。
(2)脾切除者。
(3)10岁以下脾切除或患有镰状细胞性贫血症的儿童。