商南县在明、清及民国初年，医疗卫生条件很差，没有医院、诊所。仅有40余所中药铺店，且布点不匀。多集中于丹江以北川道和主要集镇。商南过去很落后，在上个世纪三四十年代还没有西医，生灾得病仅靠土单方，中草药治疗。1937年，抗日战争开始后，第二年，徐州、开封相继沦陷，中原正面战场展开抗日激战。国民党中央军政部军医署决定将抗日第七后方医院迁往商南。当年8月华县抗日医院迁到商南，“抗日第七后方医院”正式成立。1938年9月，商南县政府接到命令，迅速责成层峰联保处抽调郅声宏、李兴发负责，选址筹建医院。最终选中县河左侧地势较高的东岗（县高级中学所在的位置），发动群众，全力以赴，用两个多月时间盖起了45间土木结构房屋。从此，医院和商南人民迅速展开救死扶伤工作，汇入血流成河的抗日洪流。
1945年8月日军宣布投降，抗日第七后方医院撤走，商南高中迁入。医院在商南历时七年，救治伤病员不计其数，带动商南人民英勇抗战，配合前线部队，合力阻击日寇西进，止步河南磨牛湾，未能入陕。抗日第七后方医院功不可没，商南人民为抗日战争的胜利做出了很大牺牲和不朽的贡献。
抗日第七后方医院在商南培养了一大批医务人才，唤起了民众的觉醒，推动了社会文明。抗七医院迁来，让当地人开了眼界。商南人从此知道了西医西药，知道了治伤看病的机关叫医院，诊治病人的人叫医生。
中华人民共和国成立后，中共商南县委、商南县人民政府十分重视商南县人民的医疗卫生事业。1950年在原城镇卫生所的基础上建起商南县人民卫生院。1958年充实为人民医院。1956年，在农业合作化高潮中，派员到偏远山区21个乡建起了卫生保健站。1958年，33个乡（镇）都办起了卫生所。
1978年商南县所有乡（镇）都办起了卫生院，同时办起了6所地段医院（区级）。各村还办起合作医疗站。
1990年1月，商南县医院成立，位于陕西省商南县城长新路322号，属公立二级甲等综合医院。
1991年，共有县、区、乡医疗卫生单位50个，其中县级7个，区地段医院6个，乡（镇）卫生院37个，在职医药卫生人员524人。村卫生所246个，共有乡医和卫生员654人，接生员617人，个体开业医生9户。共有病床380张，其中县医院175张，地段医院108张，乡（镇）卫生院有简易病床97张，平均579人有1张病床，501人有1名医药卫生人员。县、区、乡（镇）、村四级医疗卫生保健网基本形成。
1992年共有卫生机构55个，医院病床359张，专业卫生技术人员483人。平均每473人有1名医生。
2011年，商南县拥有县医院、县中医院、县妇幼保健院等卫生机构19个（不含诊所），卫生技术人员897人，其中医师294人，卫生机构拥有床位数599张。县、镇、村三级卫生服务网络进一步得到完善和加强，村卫生室240个，乡村医生290人。 小学教育
1949年10月至1957年，完成对国民小学、乡间私塾的接收、改造、调整、提高工作，形成了一个以民办小学为基础，公办小学为主导的科学的小学教育体系。
1958年至1959年小学教育遭受第一次挫折。首先是“一大二公”，取消了民办小学。其次是长期放假，影响文化知识教育。再次片面强调普及速度，将青壮年文盲半文盲编入小学教学班，使教师无法教，学生无法学。
1960年至1965年，这是建国后的一个调整时期，鉴于国民经济困难，1961年至1962年，精减下放（含自动离职）小学教师562人，其中公办教师241人，民办教师321人，减少学校165所。在校学生锐减。1963年小学贯彻“两条腿走路”的方针。在偏远山区办起6所半耕半读学校。1964年商南县半耕半读学校发展到33所。同年一批停办学校复课，学龄儿童入学率由1962年的33%上升到74.62%。
“文化大革命”十年，小学教育经受第二次挫折。1966年秋，“文化大革命”动乱开始，学校停课；1968年冬，将所有公办小学下放到大队办，挫伤了教师积极性。1969年冬得到纠正。1970年春季以后，在小学教育尚未普及的条件下，盲目发展中等教育，给小学戴帽，一批小学骨干教师教中学，使小学教师合格率下降到25%左右。
1977年以后，这是小学教育健康发展，全面普及的阶段。商南县成立普教领导小组，区、乡（镇）成立了教育委员会，并规定每年9月为普及初等教育活动月。1985年12月普及了初等教育。
2011年，“奶蛋工程”有序实施，义务教育稳步推进，学龄儿童入学率100.0%，小学入学率99.1%；小学在校学生数16006人。
中学教育
1941年8月至1949年8月，初创时期，由于政治、经济、军事、社会动荡不安，学校的培养目标、学制、课程、教法均处于不稳定时期。其间曾三迁校址，走读走教。
1949年10月至1957年春，中华人民共和国成立后，中学教育稳定发展的重要时期。其间，教育目标明确，教育方法科学，办学成绩良好，两次受到陕西省教育厅和商洛地区行政公署的表彰。教育规模也不断扩大。1956年在赵川镇建起商南县第二中学。1957年商南县中学在校学生数552人，任课教师39人，分别是1949年的3.5倍和4倍。
1958年至1959年，在教学内容上，首次把生产劳动列为中学的正式课程，放长假参加农
业生产和秋收秋播，以自编的乡土教材取代全国统编教材，破坏了中学教材的系统性、知识性和科学性，但办学规模上了一个台阶。1958年县一中首届招收3班、116名高中生，商南县有了第一所完全中学。同时，还成立了青山、清油河、湘河、毕家湾4所初级中学。
1960年至1965年，是“大跃进”后的一段重要的恢复和发展时期。1961年至1965年升入大学本科生6名，专科生3名，实现商南县中学教育史上零的突破。1977年恢复高考制度以后，以考大学本科人数计，1977年至1983年每年在10至20名之间；1984年上升到31名；1988年上升到47名，其中文科数学和体育科成绩名列商洛地区第一，受到行署嘉奖。1989年大学本科录取68人，专科44人，跃居商洛重点中学第三位。
1990年大学本科、专科共录取106人，在名次上越过洛南，低于商州区，居商洛第二位。1991年大学本科、专科、高中中专共录取97人，居全地区第三位，但以人口平均为全地区第一。1992年升入高校123人，其中大学本科54人，大学专科69人。升入中专128人，其中高中专23人，初中专105人。
2011年，“奶蛋工程”有序实施，职业技术教育发展良好。初中升学率为85.0%，高中升学率为84.1%。职业中学在校学生2896人；普通中学在校学生数15152人。
2011年，商南县高级中学成为陕西省示范高中 ，为了充分发挥区域示范引领作用，学校进一步加大了“六化”建设步伐，即“办学理念、治学思想特色化，学校管理精致化，部室建设现代化，教学教研规范化，校园文化品位化，教师队伍建设、教育教学质量持续化”。“六化”目标的实现，使商南县高级中学区域示范引领作用得以凸显，成为名副其实的“三秦名校”。
2014年，商南鹿城中学文史、理工、体育、美术、音乐、传媒各类都有新突破，实现了办学水平的跨越式发展。本科上线人数比2013年的94人净增长了160人，本科上线率达61.1%。 商南交通以312国道、沪陕高速、宁西铁路为主，在建宁西铁路二线，火车站为商南站，汽车站有商南客运站，商南汽车站，交通十分便利。
民国二十年（1931）陕西省公路局筹建长（安）（西）坪公路，至民国三十五年（1946）全线通车，境内40.3公里。
中华人民共和国成立后，中共商南县委、商南县人民政府将公路建设作为建设山区，造福人民的基础工程，投入大量的人力、物力、修筑公路，1985年实行义工代赈之后，公路建设发展迅速。
1990年底境内公路502.9公里，其中有国道公路40公里，省属3级公路102公里，县属3级公路57公里；区乡4级公路239.4公里，永久性桥梁74座，1903.93米，其中过风楼丹江大桥是商洛地区最大的越江桥梁。
1991年建成湘河丹江大桥，红鱼口大桥；开通富新（新庙至河南木家垭段省际断头线），利用世界银行贷款改造商郧路105.48公里；开通水（沟）耀（岭河）开（河）白鲁础两条区际断头线，形成迂回网络。实现乡（镇）通公路，69.5%的村通公路。
2003年以来，沪陕高速公路建成通车，相继完成了湘水路、开赵路、清腰路、金丝峡专线、金丝峡旅游环线、郭山路、赵白路、试上路、商卢路的油路和水泥路改造273.9公里，完成寺白路、水耀路庙八段、清腰路、白西路、泊文路、富松路、松耀路和过水路水泥混凝土路面148.6公里，完成太水路40公里路基及水毁修复工程。 完成县乡油路改造338.2公里，通达工程131.5公里，铺筑通村水泥路1030公里，在全市率先实现了村村通水泥路建设目标。完成湘河丹江大桥、毕家湾丹江大桥、沙沟口桥水毁修复，完成毛河桥加固工程，完成叶家湾桥、滔河桥、中棚桥、沐河桥改造项目，建成任家沟养老中心桥和富水永利畜牧园区桥，援建完成了青山镇花园村新农村桥梁工程。建成白浪、清油河、富水、青山、十里坪5座镇级客运站，金丝峡一级旅游客运站于2012年国庆节期间建成投入运营，县城二级客运站迁建工程正在积极筹备中。在航运方面，投资12万元，对陈家庄、河西、寺沟口、紫林沟和司法沟渡口进行了改造；争取资金30万元，为滩沟、黄洲奎、炭沟和陈家庄4个渡口更新了钢质渡船，确保当地群众过河安全。还进一步规范交通运输市场秩序，及时更新车辆，开发班线，不断提高行政村客运通车率，便利的交通环境推动了物流服务业、旅游业繁荣发展，促进了县域经济增长和群众增收致富。
商南县以通乡柏油路、通村水泥路、通达工程、客运站等基础设施建设为重点，实行建养并重，全面覆盖，完成交通固定资产投资5.37亿元，使国省干线及农村公路总里程达1983公里，形成了“四横二纵，三大迂回”民生公路交通网主骨架。
2011年，商南县公路货运量259.5万吨，增长13.6%，货物周转量18045.1万吨公里，增长12.2%，客运量230.6万人，旅客周转量8962.1万人公里，分别增长15.4%和13.9%。
2012年，在商南县青山镇新庙村，乡村道路建设正热火朝天，一条长11公里、连接两个镇的泥泞土路即将拓宽改造完工，至此，商南县所有村子都通了水泥路。