AST/ALT比值的临床意义
核心提示：AST指的是谷草转氨酶，ALT指的是谷丙转氨酶。ALT主要分布在肝细胞浆内，AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。
肝功检查化验中，最常用的指标是谷丙转氨酶ALT与谷草转氨酶AST，ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。正常值均为0-40国际单位。如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高。其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致，因此是目前最常用的肝功能指标。专家介绍，AST/ALT比值在肝病检查中主要有以下意义：
1、AST/ALT比值有助于鉴别肝炎的种类
急性肝炎、慢性肝炎和轻型肝炎患者，虽有肝细胞的损伤，肝细胞的线粒体仍保持完整，故释放入血液中的只有存在于肝细胞浆内的ALT，所以，肝功能主要表现为ALT的升高，则AST/ALT的比值<1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型，肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏，AST从线粒体和胞浆内释出，因而表现出AST/ALT≥1。
肝硬化和肝癌患者，肝细胞的破坏程度更加严重，线粒体也受到了严重的破坏，因此，AST升高明显，
AST/ALT>1，甚至>2。
酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。
2、AST/ALT比值有助于肝癌的判断
曾报道，50%的肝癌患者AST/ALT比值>3，病情病程越长，比值越高，因此AST/ALT比值也可作为判断肝癌的其中一项指标。
3、AST/ALT比值可判断肝损伤的程度
谷草转氨酶升高反应肝细胞损害的程度，ALT升反应肝脏病变活动度。AST主要存在于细胞浆的线粒体中，ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞轻度病变，细胞膜通透性增加时，从细胞溢出主要是ALT，当肝细胞严重破坏坏死时，AST便被释放出来，当AST持续显着增高时，AST/ALT比值>1，则提示肝细胞可能出现坏死情况，AST/ALT比值在1.20～2.26者往往发展为爆发性肝功能衰竭而死亡。
单纯比值高没有什么临床意义
建议复查肝功，查胆红素的值
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