谁有大学生家庭情况调查表样本

高等学校学生及家庭情况调查表学校： 院（系）： 专业： 年级： 学生本人基本情况姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 入学前户口□城镇 □农村家庭人口数 毕业学校 个人特长 孤 残□是□否单 亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况 影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。签章学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门 经办人签字： 单位名称：（加盖公章） 年 月 日民政部门信息详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－附件2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 学生本人基本情况姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均年收入元 学 院 系 专 业 年 级 班 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日注：可另附详细情况说明。 民主评议推荐档次A.家庭经济困难 □陈述理由 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济特别困难 □ C.家庭经济突发事件特殊困难 □ D.家庭经济不困难□ 认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□ 同意评议小组意见。□ 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字： 年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□ 同意工作组和评议小组意见。□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章） 附件3桂林师范高等专科学校家庭经济困难学生认定办法 第一条 为了做好学校家庭经济困难学生认定工作，公平、公正、合理的分配资助资源，根据教育部、财政部下发的《关于认真做好高等学校家庭经济困难学生认定工作的指导意见》(教财[2007]8号)和关于印发《广西高等学校家庭经济困难学生认定工作指导意见》的通知(桂教资助[2007]1号)精神，并结合我校实际情况，制定本办法。第二条 本办法适用于我校在读的全日制本科生和专科学生。第三条 本办法中家庭经济困难学生是指学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校学习期间的学习和生活基本费用的学生。第四条 家庭经济困难学生认定工作坚持实事求是，确定合理标准，由学生本人提出申请，实行民主评议、各系审核和学校评定相结合的原则。第五条 家庭经济困难学生认定工作必须严格工作制度，规范工作程序，做到公开、公平、公正。（一）学校学生资助工作领导小组全面领导本校家庭经济困难学生的认定工作。学校学生资助管理中心具体负责组织和管理全校的认定工作，建立校内家庭经济困难学生档案，对学生的贫困情况和受资助情况进行记录，并实行动态管理。（二）各系成立以分管学生工作的系领导为组长、各系学生辅导员、行政秘书等担任成员的认定工作组，负责认定的具体组织和审核工作。（三）以年级（或专业）为单位，成立以学生辅导员任组长，班主任、学生代表担任成员的认定评议小组，负责认定的民主评议工作。认定评议小组成员中，学生代表人数视年级（或专业）人数合理配置，应具有广泛的代表性，一般不少于年级（或专业）总人数的10%。认定评议小组成立后，其成员名单应在本年级（或专业）范围内公示。第六条 根据我区各地实际情况，将家庭经济困难学生情况分为三档，具体认定标准设为：（一）城镇居民最低生活保障家庭和农村特困群众最低生活保障家庭的学生，属于“特别困难”。（二）因家庭遭遇重大疾病、重大自然灾害和事故等突发事件，导致学生本人及其家庭所能筹集到的资金，难以支付其在校学习期间的学习和生活基本费用的学生，属于“突发事件特殊困难”。（三）城镇低收入家庭（以家庭人均月纯收入不高于桂林市城镇居民最低生活保障标准20%为限）和农村低收入家庭（以家庭人均纯收入作为界定标准，月人均纯收入低于80元，维持日常基本生活困难的家庭的学生，属于“困难”。第七条 家庭经济困难学生认定程序。家庭经济困难学生认定工作每学年进行一次。按照学生申请、班级民主评议、年级(或专业)认定评议小组评议、各系认定工作级审核、学生资助工作领导小组认定的工作程序进行。（一）学校全面、认真部署每个学年的家庭经济困难学生认定工作。学校在向新生寄送录取通知书时，同时寄送《高等学校学生及家庭情况调查表》；在每学年结束之前，向在校学生发送《高等学校学生及家庭情况调查表》。需要申请认定家庭经济困难的新生及在校学生要如实填写《高等学校学生及家庭情况调查表》，并持该表到家庭所在地乡、镇或街道民政部门加盖公章，以证明其家庭经济状况（城乡居民最低生活保障家庭需提供民政部门颁发低保证复印件，遭遇重大突发事件经济困难家庭需提供相关事件发生材料）。已被学校认定为家庭经济困难的学生再次申请认定时，如家庭经济状况无显著变化，可只提交《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》，不再提交《高等学校学生及家庭情况调查表》。（二）每学年开学时，学校学生资助管理中心布置启动全校认定工作。认定评议小组组织学生填写《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》，并负责收集《高等学校学生及家庭情况调查表》。（三）年级(或专业)认定评议小组根据学生提交的《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》和《高等学校学生及家庭情况调查表》，以学生家庭人均收入对照本指导意见第六条中的认定标准，结合各班民主评议结果和学生日常消费行为，以及影响其家庭经济状况的有关情况，认真进行评议，确定本年级（或专业）各档次的家庭经济困难学生资格，报系认定工作组进行审核。认定评议小组进行民主评议时应着重考虑孤残学生、烈士子女，以及家庭成员长期患重病、家庭遭遇重大自然灾害或突发事件等特殊情况的学生，并认真进行核实。（四）各系认定工作组要认真审核各年级(或专业)认定评议小组申报的初步评议结果。如有异议，应在征得年级(或专业)认定评议小组意见后予以更正。（五）各系认定工作组审核通过后，要将家庭经济困难学生名单及档次，以适当方式、在适当范围内公示5个工作日。如师生有异议，可通过有效方式向本系认定工作组提出质疑。各系认定工作组应在接到异议材料的3个工作日内予以答复。如对系级认定工作组的答复仍有异议，可通过书面方式向学校学生资助管理中心提请复议。学校学生资助管理中心在接到复议提请后，在3个工作日内予以答复。如情况属实，应做出调整。（六）学校学生资助管理中心负责汇总各系审核通过的《高等学校家庭经济困难学生认定申请表》和《高等学校学生及家庭情况调查表》，报学校学生资助工作领导小组审批，并建立家庭经济困难学生信息档案。第八条 学校和各系每学年应定期对全部家庭经济困难学生进行一次资格复查，并不定期地随机抽选一定比例的家庭经济困难学生，通过信件、电话、实地走访等方式进行核实。对困难、特别困难两类贫困生，应按一定比例予以抽查；对突发事件特殊困难类贫困生应尽可能逐个核实，其中有条件的可进行走访慰问。如发现弄虚作假现象，一经核实，取消资助资格，收回资助资金。情节严重的，学校应依据有关规定进行严肃处理。学校和各系应加强学生的诚信教育，教育学生如实提供家庭情况，及时告知家庭经济状况显著变化情况。如学生家庭经济状况发生显著变化，学校应及时做出调整。第九条 各系在对区内考入的新生进行家庭贫困状况认定时可以参考自治区已建立的高中贫困生档案数据库的记录情况。第十条 本办法从自2007年9月26日起施行。第十一条 本办法由学校学生资助管理中心负责解释。