根据我了解到的信息，对于本地和外地挂号费的不同价格，可能涉及到当地的医保政策和社保缴纳情况。
在一些地方，比如北京，本地居民使用医保卡挂号只需支付10元挂号费，而这个优惠价格的前提是必须缴纳社保。对于没有缴纳社保的人，挂号费用可能要达到50元。
同样，外地人在北京如果缴纳了社保，也可以享受10元的挂号优惠价格，而不缴纳社保的外地人则无法享受该优惠价格。
需要注意的是，每个地方的医保政策和社保缴纳要求可能存在差异，因此本地和外地挂号费的价格可能会有所不同。这只是一般情况下的解释，具体情况还需要结合当地政策和医院规定进行分析。
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