医保不报销的自费药包括：
1、主要起营养滋补作用的药品；
2、部分可以入药的动物及动物脏器，干果类；
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；
5、血液制品、蛋白类制品；
6、劳动保障部规定的基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
医保一般指医疗保险。 医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医保基本常识：
1、医保药品的目录不是每年都修订
国家医保目录不是每年都修订医保目录的。对于每年新上市的药品来说，特别是有治疗效果的抗癌药物，基本上都是新药，所以国家还来不急把刚刚上市抗癌药物纳入到医保目录中去。所以，药品纳入医保，这是需要一个过程的。
2、不把所有药品纳入医保的原因
这个原因在很大程度上是有国家经济水平决定的，举个简单的例子，宝宝打疫苗，为什么有的疫苗是免费，有的疫苗是自费的呢，原因是国家现在还没有经济势力为所有的疫苗买单，目前能够承受的了是为必须预防的疾病疫苗买单，医保药品或不是医保药品也是这个道理。特别是抗癌药物，基本上都是进口国外药企研发的，药品的价格会额外的高，国家在很大程度上无法保障每个抗癌药物都能的报销。
还有个原因，通过差异化的设置药品目录，在一定程度上可以更好的促进药品的合理使用。国家规定的医保的药品，都是经过筛选出来的相对安全的，有效的，经济的，可及的药品，患者在治病的时候会鼓励医疗机构优选使用医保的药品，自费的药品在医保药品无法获取的时候才使用。当然，也会出现很多医疗机构大肆的乱用医保药品，即使有的时候没有必要使用，但是为了提高医疗机构的盈利，就会存在这个问题，这样就会增加国家的医保负担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。