| 出生证明 | ||||||||
| | | | | | 受理证明书 | |||
| 登 记 | 出生 | 登记日 | 2010年6月15日 | |||||
| 登记人 | 父亲 | 姓名：XX | ||||||
| 事 件 本 人 | 新生儿 | 姓名：XXX | ||||||
| 出生日期：2010年6月8日 | ||||||||
| 户籍表示： | ||||||||
| 登记要旨 | 父亲姓名：XX （1976年6月23日出生） | |||||||
| 母亲姓名：XXX（1982年7月3日出生） | ||||||||
| 与父母的血缘关系：长子 | ||||||||
| 出生日期：2010年6月8日 | ||||||||
| 出生地：东京都江户川区中葛西5丁目2番41号 | ||||||||
| 父母国籍：中国 | ||||||||
| 以下空白 | ||||||||
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| 上述登记于2010年6月15日受理，特此证明。 |
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| | 2010年7月16日 | | | | | |||
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| | 东京都江户川区区长 多田 正见 | |||||||
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